عوامل خطرساز دیابت بارداری و تعیین ارزش آزمون غربالگری در شهر شاهرود

نویسندگان

مریم کشاورز

m keshavarz shahrood faculty of medical sciences, shahrood, iran.شاهرود، خیابان شهدا، روبروی درب دوم پادگان، دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شاهرود، مریم کشاورز دکتر غلامرضا بابائی

ghr babaee tarbiyat modarres university, medical faculty,tehran,iran.

چکیده

مقدمه: اگر چه عوامل خطرساز بروز دیابت بارداری در جمعیت های اروپایی مشخص شده است، مطالعات محدودی در زمینه این عوامل در کشورمان انجام گرفته است. از طرفی طبق توصیه انجمن دیابت آمریکا حد آستانه آزمون غربالگری با 50 گرم گلوکز تا 130 میلی گرم در دسی لیتر کاهش یافته است. این مطالعه با هدف بررسی عوامل خطرساز دیابت بارداری و مقایسه ارزش آزمون غربالگری با دو حد آستانه 130 و 140 میلی گرم در دسی لیتر در زنان باردار شهر شاهرود انجام شد. مواد و روش ها: در غربالگری عمومی دیابت بارداری برای 1310 زن باردار مراجعه کننده به درمانگاه فاطمیه شاهرود، 12 عامل خطرساز برای انجام غربالگری در اولین ویزیت در نظر گرفته شد. از طرفی به منظور تعیین ارزش آزمون غربالگری، بدون در نظر گرفتن نتیجه آزمون 50 گرم گلوکز، آزمون تشخیصی با 100 گرم گلوکز برای 459 نفر اول مراجعه کننده به درمانگاه فاطمیه انجام گرفت. تمامی اندازه گیری های قند سرم در آزمون غربالگری و تشخیصی با 50 و 100 گرم گلوکز در آزمایشگاه بیمارستان فاطمیه و با روش گلوکز اکسیداز انجام شد. یافته ها: طبق مدل رگرسیون لوجستیک مهمترین عوامل خطرساز دیابت بارداری، گلوکزوری، سابقه ماکروزومی، چاقی، سابقه خانوادگی دیابت، سن بالای 30 سال و سابقه نامشخص مرگ نوزادی تعیین شد. بیشترین میزان خطر (001/0p<، 3/110-7/15ci=، 7/41=or) و ارزش اخباری مثبت (63%) مربوط به گلوکزوری و کمترین میزان خطر بروز دیابت بارداری مربوط به سن بالای 30 سال (001/0p<، 5-8/1ci=، 3=or) بود. حساسیت 97%، ویژگی 81%، ارزش اخباری مثبت 27/0 و منفی 7/99/0 برای آزمون غربالگری 50 گرم گلوکز با حد آستانه 130 میلی گرم در دسی لیتر و حساسیت 85%، ویژگی 88%، ارزش اخباری مثبت 35% و منفی 99% با حد آستانه 140 میلی گرم در دسی لیتر به دست آمد. نتیجه گیری: عوامل خطر به دست آمده از مطالعه کشورهای مختلف نیز در جمعیت مورد بررسی ما معنی دار شدند. همچنین ارزش اخباری منفی و حساسیت بالای آزمون غربالگری با حد آستانه 130 میلی گرم در دسی لیتر مشخص گردید. به نظر می رسد که با توجه به بالا بودن حساسیت آزمون غربالگری با حد آستانه 130 میلی گرم در دسی لیتر، سطح مورد نظر، حد آستانه مناسبی برای تشخیص درصد بالایی از زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

ارزش تشخیصی قند پلاسمای ناشتا در غربالگری دیابت دوران بارداری

Background: Detecting mothers with gestational diabetes mellitus (GDM) is not only important in prevention of prenatal morbidities but also has significant effect on neonatal and maternal long term outcomes. Today, there are screening tests for GDM but they are time-consuming and expensive, therefore it seems necessary to perform testes that are uses expensive but with higher sensitivity and sp...

متن کامل

شیوع دیابت بارداری و عوامل خطرساز آن در زنان باردار شهر اصفهان

مقدمه: در کشور ما تاکنون مطالعه‌های محدودی در مورد شیوع دیابت بارداری (GDM) انجام شده است. مطالعه‌ی حاضر ضمن بررسی شیوع GDM در شهر اصفهان و عوامل خطرساز آن، به مقایسه‌ی نتایج روش غربالگری انتخابی و عمومی پرداخته است. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی از تیر 1381 تا اسفند 1383، غربالگری عمومی برای تشخیص GDM (براساس معیارهای کوستان و کارپنتر) بر روی زنان باردار ارجاع شده به مرکز تحقیقات غدد درو...

متن کامل

بررسی رابطه دیابت بارداری با عوامل خطرساز در خانم های باردار شهر همدان

Background and Objective: Gestational diabetes is a health problem and is one of the most commonly occurring complications of pregnancy worldwide, which has many effects on the mother and the fetus. The present study was conducted to determine the prevalence of gestational diabetes and its risk factors in Hamadan city, Iran. Materials and Methods: In this cross-sectional study, the study popul...

متن کامل

ارزش تشخیصی قند پلاسمای ناشتا در غربالگری دیابت دوران بارداری

مقدمه: تشخیص دیابت بارداری (gdm) نه تنها از نظر پیشگیری از بیماری ها و اختلالات پری ناتال مهم است، بلکه بر پیامدهای طولانی مدت سلامت مادر و کودک نیز تأثیر بسزایی دارد. آزمون های غربالگری دیابت بارداری که هم اکنون مورد استفاده قرار می گیرند، وقت گیر و پرهزینه اند. لذا یافتن آزمون های ساده تر و ارزانتر با حساسیت و ویژگی قابل قبول، ضروری به نظر می رسند. هدف از انجام این مطالعه، یافتن یک نقطه مناسب...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

جلد ۶، شماره ۴، صفحات ۳۳۱-۳۳۶

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023